糖耐量检查要注意的事项

糖耐量检查前3天需保持每日碳水化合物摄入不少于150克，检查前需空腹8至14小时，检查期间静坐、不吸烟、不进食，按医嘱在服糖后特定时间点完成采血，任何环节不规范都可能影响结果判读。

检查前准备要点

1、饮食准备：检查前3天每日进食碳水化合物不少于150克，若刻意减少主食摄入，可能造成糖代谢异常假象，导致结果偏高或偏低。

2、空腹要求：检查前需禁食8至14小时，可少量饮用白水，前一日晚餐后不再进食任何含热量食物。

3、药物与疾病告知：若正在使用可能影响血糖的药物，或处于发热、感染、急性胃肠疾病期间，应提前告知医生，由医生判断是否需要推迟检查。

4、作息与活动：检查前一日避免剧烈运动和熬夜，保证充足睡眠，减少应激因素对血糖的干扰。

检查过程注意事项

1、服糖方法：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，在5分钟内喝完，记录第一口服糖时间作为计时起点。

2、时间点采血：通常在服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时分别采血，部分情况需加测服糖后3小时，每个时间点误差应控制在5分钟内。

3、保持静坐：服糖后避免来回走动、爬楼梯等运动，静坐休息，减少能量消耗对血糖曲线的影响。

4、禁止吸烟：全程不吸烟，烟草中的成分可影响血糖和胰岛素分泌，干扰结果判断。

5、不适处理：若出现恶心、出汗、心慌等表现，及时告知医护人员，必要时终止检查并接受处理。

证据与规范依据

世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准中，将口服75克葡萄糖耐量试验列为诊断糖代谢异常的重要方法，明确以服糖后2小时血糖水平作为关键判读指标。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》同样采用该试验作为糖尿病诊断标准之一，规定服糖后2小时血糖不低于11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病，7.8至11.1毫摩尔每升之间提示糖耐量减低。该指南同时强调，试验前3天每日碳水化合物摄入不足150克、长期卧床、感染发热等情况均可影响结果准确性。

结果解读与后续

服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常；7.8至11.1毫摩尔每升提示糖耐量减低；不低于11.1毫摩尔每升需结合临床症状或其他指标由医生综合判断。结果异常者应携带完整报告就诊，由医生决定是否需要复查或进一步评估。

糖耐量检查的准确性依赖检查前3天足量碳水摄入、8至14小时空腹以及服糖后静坐配合，任一环节偏差都可能改变血糖曲线，需按规范完成全部时间点采血。

常见问题

可以。检查前禁食期间可少量饮用白水，但不可饮用含糖饮料、茶水或咖啡，以免影响空腹血糖结果。

需视药物种类而定。部分药物会影响血糖，应提前咨询开单医生，由医生决定是否停用或调整服药时间，不可自行停药。

通常抽3次，分别为空腹、服糖后1小时和服糖后2小时；部分情况需加测服糖后3小时，具体次数由医生根据病情决定。

否。服糖后应静坐休息，避免走动、爬楼等运动，运动可加快葡萄糖利用，使血糖值偏低，影响结果判读。

否。发热、感染等应激状态可升高血糖，建议待病情稳定、停药恢复后再预约检查，以免结果失真。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.