糖耐量检查怎么做？

糖耐量检查通过口服75克无水葡萄糖后多点采血完成，用于评估机体对葡萄糖的调节能力。受检者需在空腹8至12小时后先抽空腹血，再于5分钟内喝完溶于250至300毫升水中的葡萄糖液，随后在指定时间点再次采血检测血糖水平。

检查前准备要点

1、空腹时长：检查前需禁食8至12小时，可少量饮用白水，避免咖啡、茶及含糖饮料。

2、饮食控制：检查前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，避免刻意节食导致结果失真。

3、活动限制：检查前24小时内避免剧烈运动，检查期间保持静坐，不吸烟、不进食。

4、药物告知：若正在服用影响血糖的药物，需提前告知医生，由医生判断是否需暂停或调整。

具体操作流程

1、空腹采血：清晨空腹状态下抽取静脉血，测定空腹血糖值。

2、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖粉溶于250至300毫升温水中，在5分钟内匀速喝完，记录第一口饮用时间。

3、定时采血：分别于服糖后1小时、2小时抽取静脉血。部分情况下需加测服糖后30分钟、3小时。

4、全程禁食：从喝糖水开始至检查结束，不得进食、吸烟或进行体力活动。

结果判读标准

依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断标准：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升为正常，6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损，达到或超过7.0毫摩尔每升需考虑糖尿病；服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》采纳上述切点用于临床诊断。

适用人群与注意事项

1、适用人群：空腹血糖异常者、有糖尿病家族史者、既往妊娠期糖尿病史者、多囊卵巢综合征患者及超重肥胖人群。

2、妊娠期检查：孕妇通常在孕24至28周进行75克葡萄糖耐量检查，诊断标准与非妊娠人群不同，需采用妊娠期专用切点。

3、不良反应：少数受检者服糖后可能出现恶心、出汗等不适，应告知医护人员，必要时终止检查。

4、结果解读：单次异常不能直接确诊，需结合临床症状及其他检测由医生综合判断。

检查前3天保持正常饮食和活动，检查当天携带既往病历资料，全程配合医护人员安排，出现明显不适立即告知。服糖后2小时血糖值介于7.8至11.0毫摩尔每升者，建议在医生指导下进行生活方式干预并定期复查。

常见问题

是，需空腹8至12小时。检查前可少量饮用白水，但不能进食任何含热量食物，也不能喝咖啡、茶或含糖饮料，否则会影响空腹血糖值的准确性。

通常抽3次血。分别在空腹时、服糖后1小时、服糖后2小时各抽一次。部分情况需加测服糖后30分钟或3小时，具体次数由医生根据病情决定。

否，孕妇采用专用诊断标准。孕妇通常在孕24至28周进行75克葡萄糖耐量检查，但血糖切点与非妊娠人群不同，需由产科医生依据妊娠期标准判读结果。

否，检查期间应保持静坐。走动、吸烟或进行体力活动可能影响血糖水平，导致结果偏差。如出现恶心、出汗等不适，应告知医护人员处理。

否，单次异常不能直接确诊。糖耐量减低仅提示糖代谢异常，需结合空腹血糖、临床症状及其他检测，由医生综合评估后方可作出诊断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.