糖耐量检查前注意事项

糖耐量检查前需保持连续3天正常饮食和日常活动，检查前禁食8至14小时，仅可饮用白水，并避免剧烈运动、吸烟及饮用含咖啡因饮品。检查当天应静坐休息，按要求完成空腹及服糖后多次采血，不可随意进食或离院。

检查前3天准备

1、碳水化合物摄入：每日主食摄入量不应低于150克，避免刻意节食或低碳饮食，否则可能造成糖代谢异常假象。

2、活动强度：维持日常体力活动，避免长时间卧床或剧烈运动，剧烈运动可暂时影响血糖水平。

3、疾病状态：如存在发热、急性感染、呕吐腹泻等情况，应推迟检查，待身体恢复后再进行。

4、药物影响：部分药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等可能干扰糖代谢，需提前告知医生正在使用的药物，由医生判断是否调整。

检查前1天及当天要求

1、禁食时间：检查前晚10点后不再进食，禁食时间保持在8至14小时，期间仅可少量饮用白水。

2、饮食限制：检查前1天晚餐避免高糖、高脂食物，不饮酒，不喝浓茶、咖啡及含咖啡因饮料。

3、吸烟与运动：检查当天早晨不吸烟，不进行跑步、快走等运动，到达医院后静坐休息至少15分钟。

4、采血流程：先抽取空腹血，随后在5分钟内喝完含75克葡萄糖的液体，从第一口计时，分别于服糖后1小时、2小时采血。部分情况需加测3小时血糖。

5、检查期间：服糖后不得进食、饮水、吸烟或剧烈活动，尽量保持安静坐位，避免来回走动影响结果。

特殊人群注意

1、妊娠期女性：需采用75克葡萄糖耐量试验，诊断标准与非妊娠人群不同，应提前告知医生妊娠状态。

2、老年人：合并心脑血管疾病者，服糖后可能出现不适，应有家属陪同。

3、低血糖风险者：若检查期间出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现，立即告知医护人员，必要时终止检查。

根据中国2型糖尿病防治指南（2020年版），糖耐量试验是诊断糖尿病和糖尿病前期的重要方法，规范操作直接影响结果判读。中华医学会糖尿病学分会指出，不规范的饮食准备可使约10%至15%的受试者出现假性升高或降低。检查前3天每日碳水化合物摄入不足150克者，服糖后血糖反应可能异常。检查前1天晚餐后至检查当天早晨，若进食或饮用含热量饮品，需重新安排检查时间。

糖耐量检查结果的准确性依赖检查前饮食、禁食、活动及采血流程的规范执行。任何环节偏离要求，均可能导致血糖值失真，需重新预约检查。

常见问题

可以。禁食期间仅可少量饮用白水，不能喝含糖饮料、牛奶、咖啡或茶。检查当天早晨也应只喝白水，服糖后则不再饮水。

否，不可自行停药。正在使用降糖药或胰岛素者，应提前告知医生，由医生根据病情决定检查前是否调整用药方案。

每日碳水化合物摄入不应低于150克，相当于米饭或面食约200克至250克。避免低碳饮食或刻意节食，保持正常饮食结构即可。

否，服糖后应保持安静坐位，避免来回走动、吸烟或剧烈活动。活动可影响血糖水平，导致结果判读偏差，必要时需重新检查。

否，急性感染、发热、呕吐腹泻等状态应推迟检查。感染本身可升高血糖，待身体完全恢复后再预约，结果更为可靠。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年）.

[3] 中华医学会检验医学分会. 口服葡萄糖耐量试验临床应用专家共识. 中华检验医学杂志, 2019.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.