直肠癌术前接受新辅助治疗对生存率有何影响

2025-03-29
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:直肠癌术前接受新辅助治疗可以显著提高患者的生存率。通过降低肿瘤分期、减少局部复发以及改善手术切除率,新辅助治疗为患者创造了更好的预后。

1.降低肿瘤分期:在接受新辅助治疗后,约有15%至20%的直肠癌患者会出现完全病理反应,即肿瘤在术前治疗后无法检测到。这种情况通常与较高的无病生存率相关。

2.减少局部复发:术前的新辅助放化疗能够有效减少局部复发率。有数据显示,局部复发率从未接受新辅助治疗的20%-25%下降至5%-10%。

3.提高手术切除率:新辅助治疗可使更多患者获得R0切除(无肿瘤残留),这对长期生存至关重要。研究表明,通过新辅助治疗,R0切除率可达90%以上。

4.影响远期生存:新辅助治疗不仅能改善局部控制,还可能延长总体生存时间。临床试验显示,经过新辅助治疗的患者五年生存率明显优于未接受该治疗的患者。

新辅助治疗已成为局部晚期直肠癌的标准治疗方案之一,其在改善局部控制和延长生存时间方面的作用是显著的。治疗效果也会因个体差异而有所不同,具体方案需要根据患者的具体情况进行调整。

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