九价疫苗指的是什么

九价疫苗指覆盖九种人乳头瘤病毒型别的重组疫苗，用于预防与该病毒感染相关的宫颈癌及癌前病变、外阴癌前病变、阴道癌前病变和生殖器疣。该疫苗属于预防性疫苗，不具备治疗已有感染或病变的作用。

九种型别覆盖范围

1、覆盖型别：九价疫苗针对人乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型共九种型别。

2、高危型别占比：其中16型与18型与约70%的宫颈癌相关，31型、33型、45型、52型、58型进一步扩大了高危型别覆盖范围。

3、低危型别作用：6型与11型主要与约90%的生殖器疣相关，接种后可降低此类病变发生风险。

适用人群与接种程序

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准的九价疫苗适用年龄为9至45岁女性，部分接种点已按说明书扩展至9至45岁男性，具体以当地接种机构公示为准。

2、推荐程序：常规程序为第0、2、6月各接种1剂，共3剂；9至14岁人群在部分国家或地区可采用2剂程序，中国内地现行方案以3剂为主。

3、接种前提：接种前无需常规进行人乳头瘤病毒检测，但已确诊感染者仍可接种，疫苗对未感染型别仍有保护作用。

保护效力与局限

1、效力数据：世界卫生组织2022年立场文件指出，九价疫苗对疫苗型别相关的高度宫颈病变保护效力超过90%。

2、交叉保护：对部分非疫苗型别可产生一定交叉保护，但覆盖范围有限，不能替代宫颈癌筛查。

3、筛查必要性：30岁以上女性即使完成全程接种，仍建议每3至5年进行一次宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测，具体频率由接诊医师根据个体情况确定。

安全性监测

1、常见反应：接种后常见局部疼痛、红肿及低热、乏力，多在1至3天内自行缓解。

2、严重事件：全球监测数据显示严重不良事件发生率极低，中国疾病预防控制中心2023年监测数据未发现与疫苗相关的安全性信号。

3、禁忌情况：对疫苗成分严重过敏者、妊娠期女性应暂缓接种，哺乳期女性需由医师评估后决定。

九价疫苗通过覆盖九种型别降低宫颈癌及生殖器疣风险，但接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。完成全程接种不等于消除全部风险，定期筛查与安全性行为仍是重要防护措施。

常见问题

否。九价疫苗为预防性疫苗，对已存在的感染无治疗作用，但可预防未感染型别。

否。中国内地批准的九价疫苗适用年龄上限为45岁，超龄者建议咨询医师选择其他筛查与预防方案。

是。疫苗未覆盖全部高危型别，30岁以上女性仍需按医师建议定期筛查。

是。部分接种点已按说明书为9至45岁男性提供接种，具体以当地机构公示为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2023.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防指南. 人民卫生出版社.