仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
幽门螺杆菌是一种能够寄生于人体胃黏膜的细菌,其特殊的螺旋状形态使其能够穿透黏液覆盖层并在酸性环境中存活。长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡,甚至增加胃癌发生的风险。据全球统计数据,约50%的成年人感染幽门螺杆菌,但多数感染者并无明显症状,少数患者可能出现腹胀、恶心等表现。
幽门螺杆菌在胃内具有较强的定植能力,并且能够分泌尿素酶分解胃中的尿素以形成氨水,从而中和胃酸保护自身。如果不进行针对性治疗,大部分感染无法依靠人体免疫功能自行清除。幽门螺杆菌可以通过口-口或粪-口传播,如果未采取一定的卫生措施,还可能反复感染。
(1)常规治疗方案一般包括质子泵抑制剂配合两种或以上抗生素的“三联疗法”或“四联疗法”,疗程为7-14天。(2)在规范治疗后,幽门螺杆菌根除率可达到80%-90%,但部分患者可能因耐药问题或用药依从性差导致治疗失败。此时需要调整药物并重新制定治疗计划。(3)根除后建议复查确认疗效,通常通过碳13或碳14呼气试验检测效果,必要时进行胃镜检查。
(1)饭前饭后勤洗手,避免与感染者共用餐具以减少传播风险。(2)定期更换牙刷及漱口器具,减少幽门螺杆菌在口腔中的潜在遗留。(3)少吃辛辣刺激食品,戒烟限酒,减轻胃部负担,提高胃黏膜修复能力。(4)消化道症状频发者应尽早就医排查幽门螺杆菌感染,做到早发现早治疗。幽门螺杆菌感染涉及多种复杂因素,不可单纯依赖人体免疫力清除。及时治疗能够有效控制感染,降低胃部相关疾病的发生风险。在饮食与卫生习惯方面做好预防措施,能够进一步减少感染及复发概率。
