王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性阑尾炎最常见的原因是阑尾腔内的阻塞,这可能由于粪石、淋巴滤泡增生或异物等因素引起。一旦阑尾腔被阻塞,细菌繁殖便会使阑尾壁发生炎症。饮食结构不合理,如纤维摄入不足,也可能增加发生急性阑尾炎的风险。在一些情况下,感染也是导致急性阑尾炎的重要因素,如病毒感染。
初期症状通常表现为上腹部或脐周的模糊疼痛,随后疼痛逐渐转移至右下腹并加剧。在触诊时,麦氏点(位于右髂前上棘与肚脐连线的中外1/3处)会出现明显压痛。伴随症状包括恶心、呕吐、轻度发热以及白细胞计数升高。随着病情进展,患者可能出现局部腹膜刺激征象,如反跳痛和肌紧张。
急性阑尾炎的诊断主要依赖于临床表现和辅助检查。实验室检查中,血常规显示白细胞增多、中性粒细胞比例升高。影像学检查如腹部超声和CT扫描可帮助明确诊断,在排除其他腹部疾病方面具有重要价值。特定情况下,腹腔镜检也可以用于辅助诊断。
手术切除阑尾是治疗急性阑尾炎的标准方案,称为阑尾切除术。根据病情严重程度,手术方式可以选择开放式或腹腔镜手术。术后一般需要进行抗生素治疗以防止感染扩散。在某些轻微病例中,保守治疗结合抗生素可能有效,但长期效果和再发风险尚需进一步研究。急性阑尾炎虽然是一种常见病,但若不及时治疗,可能导致严重并发症如阑尾穿孔和腹膜炎。出现右下腹持续疼痛等症状时,应尽快就医,通过专业的诊断和治疗降低健康风险。养成良好的饮食习惯、关注身体信号对于预防和早期发现急性阑尾炎十分重要。
