韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在跟骨骨折修复手术中,通常使用钢板和螺钉以恢复足部的正常解剖形态。如果钢板的位置不当,可能会压迫到周围的筋腱组织。例如,钢板过长或螺钉突出,可能直接接触到筋腱,从而导致疼痛或功能障碍。手术过程中,医生需要仔细地选择合适的钢板大小,并确保其位置不会干扰到关键的筋腱组织。
跟骨区域有多条重要的筋腱经过,如腓肠肌腱和胫后肌腱。这些筋腱相对较大,但仍然容易受到外界物体的压迫或摩擦。一项研究表明,在跟骨骨折修复后,有约10%至15%的患者可能会出现筋腱相关问题,如疼痛或活动受限。这种情况常见于钢板与筋腱之间的摩擦引发炎症反应。
每个人的解剖结构略有不同,部分患者的筋腱位置可能更加靠近皮肤表面或骨骼位置,因此也更容易受到钢板的压迫或摩擦。一些研究指出,过度肥胖或肌肉发达的个体,其筋腱位置可能与普通人群有所区别,这增加了手术中出现并发症的风险。
术后定期的医学检查和影像学评估对于早期发现钢板压迫筋腱的问题十分重要。通过X光片、CT扫描或磁共振成像,医生可以直观地评估钢板和筋腱的关系。若发现异常,可能需要进行调整或二次手术,以消除对筋腱的不良影响。
虽然跟骨骨折后钢板可能会压迫到筋腱,但这一风险可以通过精确的手术操作、合理的钢板选择及术后监测来有效降低。患者在术后需密切关注局部疼痛、肿胀或功能受限等症状,并及时就医评估是否与钢板压迫有关。术后遵循医嘱,进行适当的康复锻炼,也可以帮助减少潜在的并发症,为恢复正常生活提供保障。
