胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床症状:
轻度脑干梗死:可能出现眩晕、视物模糊、恶心呕吐、轻度肢体无力、面瘫等较为轻微的症状。
中度脑干梗死:可能导致显著的肢体无力或麻木,吞咽困难、言语不清、双眼复视等。患者可能出现步态不稳和平衡障碍。
重度脑干梗死:可能导致严重的意识障碍,甚至昏迷。呼吸中枢受损时,可能出现呼吸困难或呼吸暂停。这种情况通常危及生命,需要紧急处理。
2.影像学检查:
磁共振成像尤其是弥散加权成像能够更早、更精确地显示出脑干梗死的部位和范围,从而帮助判断病情轻重。轻度梗死通常面积较小,而中重度梗死则会涉及更大范围。
CT扫描在急性期有助于排除其他病因如脑出血,但对于脑干梗死的早期诊断敏感性较差。
3.神经功能评估:
使用评分系统如NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表),通过对意识水平、语言能力、运动功能、感觉功能、视力及反射等方面的综合评估,来判断脑干梗死的严重程度。
轻度梗死在NIHSS评分上通常得分较低,中度至重度梗死得分相对较高。
早期识别和及时治疗脑干梗死至关重要。脑干梗死患者应迅速就医,接受专业医疗团队的评估与治疗,以减少并发症和提高预后。适当的康复训练也能有效改善功能恢复。