长期服用二甲双胍跟格列吡嗪会怎样

病情分析：长期服用二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者的血糖控制有显著的积极作用，但需要注意一些潜在的副作用和相互作用。

1.二甲双胍是一种常用的口服降糖药，主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。

最常见的不良反应是胃肠道症状，如腹泻、恶心和胃痛，发生率约为10%至30%。

长期使用可能导致维生素B12吸收减少，增加缺乏风险。研究表明，大约7%至30%的长期使用者可能出现维生素B12水平低下。

罕见但严重的副作用是乳酸性酸中毒，主要见于肾功能不全或其他代谢紊乱患者，发生率约为0.03%。

2.格列吡嗪是一种磺脲类药物，通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

常见的不良反应包括低血糖，特别是在饮食不规律或体力活动增加时，低血糖的发生率在不同研究中有所不同，一般为1%至5%。

长期使用可能导致体重增加，这是因为胰岛素分泌增加促进了脂肪储存，平均体重增加约为1-3公斤。

可能引起皮肤过敏反应，如红疹和瘙痒，发生率较低。

3.联合使用二甲双胍和格列吡嗪可以通过不同机制协同作用，更有效地控制血糖。

两者联合使用的情况下，需要更加密切监测血糖水平，以防止低血糖事件的发生。

定期检查肾功能和肝功能，以确保药物安全性，因为两者均可能影响肝肾功能。

长期服用二甲双胍和格列吡嗪可以有效控制2型糖尿病患者的血糖，但需关注潜在的副作用和定期监测身体情况。