二甲双胍降糖机制是什么

2024-11-05
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:二甲双胍通过多种机制帮助降低血糖水平,主要包括抑制肝糖生成、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用以及改善胰岛素敏感性。这些作用使其成为治疗2型糖尿病的重要药物。

1.抑制肝糖生成:二甲双胍通过激活AMPK(AMP活化蛋白激酶)途径,有效地抑制了肝脏中的糖异生过程。研究表明,二甲双胍可将肝糖生成减少20%-30%。这种作用直接降低了空腹血糖水平。

2.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用:二甲双胍能够显著提高肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取率。实验数据表明,使用二甲双胍后,骨骼肌对葡萄糖的摄取可以增加约40%,从而有助于降低餐后血糖水平。

3.改善胰岛素敏感性:二甲双胍通过减少胰岛素抵抗,提高了细胞对胰岛素的反应能力。临床实验显示,长期使用二甲双胍能使胰岛素敏感性提高15%-25%。

4.减少肠道对葡萄糖的吸收:二甲双胍还可以在一定程度上抑制肠道对葡萄糖的吸收,从而减缓血糖的迅速升高。

二甲双胍通过多种机制协同作用,有效控制血糖水平。使用二甲双胍时需要定期监测血糖和肝功能情况,避免低血糖和乳酸酸中毒风险。

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