膀胱结石的治疗方法有哪些

2024-10-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结石的治疗方法包括药物治疗、体外碎石术、经尿道碎石取石术和开放手术等。每种方法有其适应症和限制,具体选择需根据患者的实际情况决定。

1.药物治疗:

主要适用于小型结石或化学成分明确的结石。

某些类型的结石如尿酸结石,可以通过碱化尿液的方法溶解。

使用特定药物,如别嘌呤醇,可以减少尿酸生成,从而帮助防止结石形成。

2.体外碎石术(ESWL):

适用于直径较小且位置适宜的结石。

利用高能量的冲击波将结石打碎成小块,使其能够自行排出体外。

优点是无创伤,但对于较大或较硬结石效果有限。

3.经尿道碎石取石术(TUR-BT):

适用于中等大小的结石,通过内窥镜进入膀胱直接碎石并取出。

优点是创伤小、恢复快,适合不能耐受大型手术的患者。

术后需要短期留置导尿管,以确保尿路畅通。

4.开放手术:

适用于巨大结石或复杂病例,如伴随膀胱结构畸形的情况。

手术通过在腹部切开膀胱进行直接取石,效果彻底。

创伤较大,恢复时间较长,一般作为最后的选择。

在选择治疗方法时,应结合结石的大小、数量、成分及患者的身体状况综合考虑。治疗后应保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防结石复发。

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