何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.诊断确认:
影像学检查:通过X光片或CT扫描可以清晰看到肺部的纤维化及胸膜增厚情况。
病史询问:了解有无结核病、吸烟史、职业暴露等可能导致肺纤维化和胸膜增厚的因素。
实验室检查:可能需要进行血液检查、痰培养等以排除感染性疾病。
2.病因治疗:
如果是由结核病引起,需进行抗结核治疗。常规抗结核药物如异烟肼、利福平等通常需要连续服用6-9个月。
对于间质性肺病,需要根据具体类型决定治疗方案,可能包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
若为职业性肺病,如尘肺病,应避免继续接触有害粉尘,并在医生指导下进行对症治疗。
3.症状管理:
呼吸困难的患者可使用支气管扩张剂、氧疗等缓解症状。
咳嗽明显者可使用止咳药,但需在医生指导下选择合适的药物。
疲劳乏力者应适当休息,保持充足睡眠,提高身体抵抗力。
4.定期复查:
定期进行肺功能测试,以评估肺纤维化和胸膜增厚的进展情况。
每年进行一次CT检查,观察病情变化,必要时调整治疗方案。
5.生活调整:
戒烟,避免二手烟和其他呼吸道刺激物。
增强营养,保持均衡饮食,提高机体免疫力。
避免重体力劳动,注意休息,保持良好的生活习惯。
对于两肺纤维灶伴部分胸膜增厚粘连,应在专业医生的指导下进行详细的诊断和个体化治疗,定期复查,并且注意日常生活中的自我管理。
