沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.作用机制:
西格列汀属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类药物,其主要通过抑制DPP-4酶来延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽的活动时间,从而增强胰岛素分泌,减少胰高血糖素释放,最终降低血糖水平。
维格列汀同样也是DPP-4抑制剂,但其分子结构与西格列汀不同,在体内的半衰期、代谢途径上也有差异。
2.使用方法:
西格列汀通常每天服用一次,推荐剂量为100毫克,可以与食物同服或空腹服用。其主要以原型从肾脏排泄,因此对于肾功能不全患者需调整剂量。
维格列汀则一般每天服用两次,推荐每次50毫克,通常与早餐和晚餐一起服用。其大部分由肝脏代谢,对于肝功能异常者需要谨慎使用。
3.副作用:
西格列汀较常见的副作用包括上呼吸道感染、头痛和鼻咽炎等。较少见但严重的副作用可能有急性胰腺炎及过敏反应。
维格列汀的副作用包括头痛、乏力和胃肠不适等。同样地,严重副作用也可能包括肝功能损害,建议定期监测肝功能。
无论选择哪种药物,都应在医生指导下进行,因个体差异而定,密切监测治疗效果和副作用。