未接种脊髓灰质炎疫苗可能带来什么危害

未接种脊髓灰质炎疫苗会显著增加感染脊灰病毒并发生不可逆神经损伤的风险，一旦形成麻痹型脊灰，部分患者遗留终身残疾，甚至因呼吸肌麻痹危及生命。该病目前无特效抗病毒治疗手段，接种疫苗是获得保护的核心措施。

1、感染与传播风险显著升高：脊髓灰质炎病毒主要经粪口途径传播，未接种者体内缺乏中和抗体，接触被污染的水或食物后更易形成感染，并在人群中造成续发传播。世界卫生组织指出，只要有一名儿童仍感染脊灰病毒，所有国家的儿童都面临感染风险。

2、麻痹型脊灰可导致终身残疾：感染者中约每200例出现1例不可逆瘫痪，多见于下肢，表现为不对称性弛缓性麻痹。瘫痪常在发热后迅速出现，受累肢体肌肉萎缩、关节畸形，行走能力可能永久受损。世界卫生组织2023年数据显示，自1988年全球消灭脊灰行动启动以来，脊灰病例数已减少99%以上，但未接种儿童仍是麻痹型病例的主要来源。

3、呼吸肌受累可危及生命：当病毒侵犯延髓和呼吸中枢时，可发生吞咽困难、呼吸肌麻痹，需依赖机械通气维持生命。即使在重症监护条件下，病死率仍可达2%至5%，年龄较大儿童和成人病死率相对更高。

4、疫苗衍生病毒循环带来额外威胁：在免疫覆盖率低的地区，口服减毒活疫苗中的病毒可在人际传播中发生变异，形成循环性疫苗衍生脊灰病毒。中国疾病预防控制中心监测显示，维持高水平接种率是阻断该病毒循环的关键。未接种者既易感染野生株，也易感染疫苗衍生株。

5、群体免疫屏障被削弱：脊灰病毒传播需要易感人群积累。当社区接种率低于80%至85%时，病毒可重新建立传播链。未接种者聚集会形成免疫空白，使已消除地区面临输入再燃风险，最终威胁全体儿童健康。

6、康复负担长期存在：麻痹型脊灰幸存者需长期接受物理治疗、矫形手术和辅助器具支持，部分患者成年后出现脊髓灰质炎后综合征，表现为新发肌无力、疲劳和疼痛，生活质量明显下降。

中国自2000年起维持无本土野生脊灰病毒状态，但全球仍有流行国家。国家免疫规划要求婴儿在2月龄、3月龄、4月龄和4岁各接种1剂脊灰疫苗，漏种者应及时补种。入境人员来自脊灰流行区时，也应按要求完成接种。出现急性弛缓性麻痹病例需立即报告疾控部门。

常见问题

否。未接种只代表缺乏特异性免疫保护，感染后是否发病取决于病毒毒力、接触剂量和个体免疫状态，但发生麻痹型脊灰的风险明显高于已接种者。

是。未完成基础免疫或前往脊灰流行区的成年人，应咨询接种单位评估补种，尤其是从事口岸、实验室和医疗相关工作的人员。

能。国家免疫规划允许对漏种儿童进行补种，具体剂次和间隔由接种单位按年龄和既往接种记录安排，越早补种保护越及时。

是。全球尚未实现彻底消灭，流行国家仍存在输入风险，维持高水平接种率才能防止病毒重新传播。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控技术指南. 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[4] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 2023