王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.低血压:在透析过程中,体内液体快速移除可导致血容量减少,引起低血压并伴随腹痛。这时需要立即平躺并抬高双腿,同时补充生理盐水或其他等渗溶液以稳定血压。
2.电解质失衡:透析可能导致电解质如钾、钠水平异常,引发肌肉痉挛和腹痛。需及时检查血液电解质水平,并通过调整透析液浓度或药物干预来纠正不平衡。
3.空气栓塞:空气进入血液循环会导致剧烈腹痛以及其他严重症状,如呼吸困难。此为医疗紧急状况,需立即采取措施,患者应左侧卧位并倾斜头部向下,以防止空气进一步进入大循环。
4.腹腔感染:透析相关腹腔感染可导致剧烈腹痛,尤其是在腹膜透析患者中较常见。此时需行腹腔穿刺以获取液体标本进行细菌培养,并根据结果给予针对性抗生素治疗。
5.消化道问题:透析患者可能存在潜在的消化道溃疡或其他病变,在透析应激状态下可能加重或诱发腹痛。应进行详细的临床评估和必要的影像学检查,以排除消化道病变。
任何时候血液透析后出现剧烈腹痛都应被视为潜在的医疗紧急事件,需要专业医生的快速评估和处理,确保病情得到妥善管理和及时救治。
