张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
膀胱训练:一种增加排尿间隔时间的练习,通常每次延长10到15分钟,每天达到排尿4至6次。
盆底肌肉锻炼:凯格尔运动可以增强盆底肌肉力量。一般建议每日进行3次,每次10-15次收缩,每次持续5秒。
液体管理:限制液体摄入特别是在晚上,减少咖啡因和酒精的摄入是有帮助的。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁和托特罗定,通过阻止乙酰胆碱作用减少膀胱收缩。
β3肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,能够增加膀胱容量并减少急迫感。
局部雌激素:适用于绝经后女性,可以改善尿道和阴道的黏膜健康,从而减少尿失禁事件。
3.手术干预:
膀胱起搏器:通过调节神经信号的方法控制膀胱功能,适用于中重度病例。
肉毒杆菌毒素注射:在膀胱内注射肉毒杆菌毒素,能够有效减少膀胱过度活动。
膀胱扩大术或尿流改道术:这些手术适用于非常严重且其他治疗无效的情况下,目的是增加膀胱容量或改道尿流路径。
综合来看,急迫性尿失禁的治疗方法多种多样,应根据具体病情选择最合适的方案。早期干预和专业诊断对疾病管理非常重要。
