阴道炎是什么造成的

阴道炎由病原体感染、阴道微生态失衡或局部刺激等多种因素共同引起，并非单一原因所致。正常阴道内以乳杆菌为优势菌，当这一平衡被破坏，条件致病菌过度繁殖，即可出现分泌物增多、异味、瘙痒等表现。

常见病因分点说明

1、病原体感染：细菌性阴道病与阴道加德纳菌等厌氧菌过度增殖相关；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌（以白假丝酵母菌为主）引起；滴虫阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。

2、阴道微生态失衡：频繁阴道灌洗、长期使用广谱抗菌药物、雌激素水平下降，均可减少乳杆菌数量、升高阴道酸碱度，使致病微生物获得繁殖条件。绝经后女性因雌激素降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，发病风险相对升高。

3、激素与生理状态变化：妊娠期、糖尿病血糖控制不佳者，阴道上皮糖原含量升高，利于假丝酵母菌生长。据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心相关调查资料，育龄女性中至少经历过一次外阴阴道假丝酵母菌病的比例较高，复发者亦不少见。

4、局部刺激与过敏：化纤内裤、紧身衣物造成局部透气不良；卫生巾、洗液、避孕套中的某些成分可诱发接触性刺激或过敏反应，表现为外阴红肿、瘙痒。

5、卫生与行为因素：内裤更换不勤、经期卫生用品更换间隔过长、多个性伴侣或无保护性行为，均可增加感染机会。需要说明的是，细菌性阴道病与滴虫阴道炎可通过性接触传播，但前者并非严格意义上的性传播疾病。

6、全身疾病影响：未控制的糖尿病、免疫功能低下状态，会削弱局部防御能力，使感染更易发生并反复。

判断与处理原则

出现分泌物颜色、气味、量明显改变，或伴外阴瘙痒、灼痛、性交痛时，应到妇科就诊，通过阴道分泌物检查明确类型。不同类型阴道炎处理方向不同：细菌性阴道病与滴虫阴道炎以抗厌氧菌或抗滴虫治疗为主；外阴阴道假丝酵母菌病以抗真菌治疗为主。具体方案须由医生根据检查结果制定，自行购买药物冲洗或涂抹可能掩盖病情、加重菌群紊乱。

日常保持外阴清洁干燥，避免阴道内灌洗，选择棉质透气内裤，控制血糖，规范使用抗菌药物，有助于减少复发。阴道炎可反复发作，规范诊断与足疗程处理是降低复发的关键环节。

常见问题

部分会。滴虫阴道炎与细菌性阴道病可通过性接触传播，假丝酵母菌病多与自身菌群失衡有关，性伴侣是否需要同时处理应由医生判断。

会。幼女、绝经后女性及无性生活者均可因菌群失衡、卫生习惯或激素变化发病，与是否有性生活无必然关系。

需要。未控制的糖尿病是复发的重要诱因，反复发作时应筛查血糖，同时复查分泌物明确病原体类型。

不能。阴道冲洗会破坏乳杆菌主导的酸性环境，反而增加发病与复发风险，日常仅需清洁外阴即可。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南

[3] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 滴虫阴道炎诊治指南

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 北京: 人民卫生出版社

[5] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告