鼻炎症状表现有哪些

鼻炎的核心症状集中在鼻部，以鼻塞、清水样或黏性鼻涕、阵发性喷嚏和鼻痒最为常见，部分人群伴随嗅觉减退、头面部闷胀感。症状可呈间歇性或持续性，程度随诱因波动，过敏性鼻炎多伴眼痒、流泪，感染性鼻炎常伴咽痛或发热。

鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：可为单侧或双侧，呈间歇性或持续性。过敏性鼻炎多在接触花粉、尘螨后数分钟内出现；感染性鼻炎鼻塞常随病程加重，持续7至10天。鼻塞严重时可影响睡眠，出现张口呼吸。

2、鼻涕增多：过敏性鼻炎以大量清水样鼻涕为主，可连续滴落；感染性鼻炎早期为清水样，2至3天后转为黏性或脓性。鼻涕倒流至咽部可引起反复清嗓、咽部异物感。

3、阵发性喷嚏：每次连续3个以上，晨起或接触过敏原时集中发作。过敏性鼻炎患者每日喷嚏次数可达十余次至数十次，感染性鼻炎喷嚏相对较少。

4、鼻痒与眼痒：鼻内瘙痒明显，常需揉鼻、抠鼻。过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎时，出现眼痒、流泪、结膜充血，儿童可表现为反复揉眼、揉鼻。

5、嗅觉减退：鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时出现，多为暂时性。过敏性鼻炎发作期嗅觉下降明显，缓解后多可恢复；慢性鼻炎长期黏膜肥厚者，嗅觉减退可持续存在。

6、头面部闷胀与头痛：鼻窦引流受阻时出现，表现为前额、眶周或面颊部胀痛，低头时加重。急性鼻窦炎累及者，疼痛更明显，可伴发热。

7、全身伴随表现：感染性鼻炎可有咽痛、咳嗽、低热、乏力；过敏性鼻炎一般不发热，但常合并哮喘、湿疹。儿童长期鼻塞可致睡眠打鼾、注意力下降。

流行病学资料显示，我国变应性鼻炎患病率约为18.8%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的变应性鼻炎诊断和治疗指南。该指南同时指出，症状发作具有明显季节性或常年性规律，是判断类型的重要依据。

临床区分要点：过敏性鼻炎以喷嚏、清水涕、鼻痒为主，症状发作快、消退快；感染性鼻炎以鼻塞、黏脓涕为主，病程多不超过10天；慢性鼻炎鼻塞持续超过12周，鼻涕黏稠但喷嚏较少。病情稳定者按上述特征自行观察即可；若症状持续加重或伴高热、面部剧痛，需及时就诊。

鼻炎的典型信号是鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒四类症状组合出现，不同类型在鼻涕性状和病程长短上存在差异。

常见问题

否。过敏性鼻炎打喷嚏明显，感染性鼻炎和慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主，打喷嚏较少甚至不明显。

是。过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪、结膜充血，儿童多表现为反复揉眼。

鼻塞流涕超过10天未缓解，或伴高热、面部剧痛、脓性鼻涕增多，建议及时到耳鼻咽喉科就诊。

是。鼻黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时可出现嗅觉减退，过敏性鼻炎发作期明显，缓解后多可恢复。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2018年，天津）

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）