发布于:2022-03-09
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
鼻子出血严重时,正确止血的核心方法是压迫止血,同时保持身体前倾、捏紧鼻翼软骨部位持续10至15分钟,多数出血可得到控制。
鼻子出血严重时,首要措施是局部压迫而非仰头。仰头会使血液倒流至咽喉,引发恶心或误吸。以下为分点操作说明。
1、保持体位:立即坐下,身体稍向前倾,张口呼吸,避免血液经后鼻孔流入咽部。前倾角度约15至30度,可减少呛咳风险。
2、捏压位置:用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨区域,即鼻子下半部柔软处,而非鼻梁硬骨。捏压需持续用力,中途不可松手查看,以免破坏已形成的血凝块。
3、持续时间:连续捏压10至15分钟。北京协和医院耳鼻喉科发布的科普资料指出,约90%的鼻出血通过该方式可初步控制。若15分钟后仍未停止,需就医处理。
4、冷敷辅助:同时用冰袋或冷毛巾敷于前额或颈部,促使血管收缩。单次冷敷不超过20分钟,避免冻伤。
5、避免填塞:非专业人员不建议自行用纸巾或棉球向鼻腔深处填塞,可能造成黏膜二次损伤或异物残留。若必须填塞,应使用无菌凡士林纱条并由医务人员操作。
6、就医指征:捏压超过20分钟仍出血、出血量大伴头晕心慌、近期反复单侧出血、或伴有高血压病史者,需立即前往耳鼻喉科急诊。国家卫生健康委员会2022年发布的《急诊预检分诊分级标准》将活动性鼻出血伴血流动力学不稳定列为Ⅱ级急症,需在10分钟内评估。
7、药物影响:长期服用阿司匹林或华法林者,止血时间可能延长。此类人群若出血不止,应告知接诊医生用药史,不可自行停药。
8、后续护理:止血后24小时内避免擤鼻、剧烈运动、热水浴及饮酒。保持室内湿度50%至60%,可使用生理海盐水喷雾湿润鼻腔。
否。仰头会使血液倒流至咽喉,可能引起恶心、呕吐或误吸,正确做法是身体前倾并捏紧鼻翼。
捏鼻翼止血需要捏多久?需连续捏压10至15分钟,中途不松手。若20分钟后仍出血,应尽快到耳鼻喉科急诊处理。
高血压患者鼻出血严重怎么办?是。高血压患者鼻出血常较剧烈,应在压迫止血同时监测血压,并尽快就医,避免自行使用止血药物。
鼻出血后可以用纸巾塞鼻孔吗?否。纸巾可能残留碎屑并损伤黏膜,增加感染风险。如需填塞,应由医务人员使用无菌材料操作。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 急诊预检分诊分级标准. 2022.
[2] 北京协和医院耳鼻喉科. 鼻出血家庭处理科普资料. 北京协和医院官网.
[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.
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