疱疹是因为什么原因引起的

疱疹由病毒感染引起，主要是单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒。前者引发口唇或生殖器疱疹，后者引发带状疱疹。病毒经皮肤黏膜接触或飞沫传播，侵入人体后潜伏于神经节，免疫力下降时激活致病。

1、单纯疱疹病毒1型：主要引起口唇疱疹，通过亲吻、共用餐具等直接接触传播。世界卫生组织2023年估算，全球50岁以下人群中约38亿人感染该型病毒，占比64%。

2、单纯疱疹病毒2型：主要引起生殖器疱疹，通过性接触传播。世界卫生组织2023年数据显示，全球15至49岁人群中约5.2亿人感染该型病毒，占比13%。

3、水痘-带状疱疹病毒：初次感染引起水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节。当机体免疫功能下降时，病毒沿神经轴突移至皮肤，引起带状疱疹。中国疾病预防控制中心2021年指出，约三分之一的人一生中会患带状疱疹。

4、激活条件：发热、过度疲劳、精神压力大、创伤、手术、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等均可导致免疫力降低，促使潜伏病毒激活。年龄增长也是重要因素，50岁以上人群带状疱疹发病率明显升高。

5、传播途径：单纯疱疹病毒通过直接接触疱疹液或唾液传播；水痘-带状疱疹病毒通过飞沫或直接接触水痘或带状疱疹的疱液传播。带状疱疹患者可将病毒传给未患过水痘且未接种疫苗者，使其发生水痘。

6、易感人群：未感染过相应病毒且未接种疫苗者普遍易感。免疫功能低下者、婴幼儿、老年人及长期处于应激状态者更易发病或复发。

《中华皮肤科杂志》2020年发布的带状疱疹诊疗专家共识指出，带状疱疹的发病与机体细胞免疫功能下降密切相关。预防方面，保持规律作息、均衡营养、适度锻炼有助于维持免疫稳定。接种重组带状疱疹疫苗可降低50岁及以上人群发病风险。

常见问题

是。单纯疱疹通过直接接触传播，带状疱疹通过疱液和飞沫传播。避免共用毛巾餐具，皮损未愈合时减少密切接触。

否。带状疱疹可沿任何感觉神经分布区出现，胸部、腰部、头面部、颈部均可发生，单侧分布不越过身体中线。

是。病毒潜伏于神经节，免疫力下降时可再次激活。单纯疱疹易反复发作，带状疱疹复发率较低但并非不可能。

否。带状疱疹由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起，未感染过该病毒者不会直接患带状疱疹，但可能被传染水痘。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒1型感染全球估算. 2023

[2] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒2型感染全球估算. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹疾病负担与预防. 2021

[4] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2020