疱疹是什么引起的？

疱疹由病毒感染引起，其中以单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒最为常见。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入人体，潜伏于神经节，当免疫功能下降时被激活，沿神经分布区域复制并引发簇集性水疱。

1、单纯疱疹病毒1型：主要经口唇分泌物或直接接触传播，常引起口唇周围成簇小水疱。世界卫生组织2023年估算，全球50岁以下人群中约64%感染该型病毒。

2、单纯疱疹病毒2型：主要经性接触传播，与外生殖器疱疹相关。世界卫生组织2023年数据显示，全球15至49岁人群中约13%感染该型病毒。

3、水痘-带状疱疹病毒：初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节。当机体细胞免疫功能降低时，病毒被激活，沿感觉神经轴突移至皮肤，形成带状分布的疱疹，即带状疱疹。

4、诱发激活因素：发热、过度疲劳、精神压力、外伤、月经周期、免疫抑制状态等均可成为激活条件。病情稳定者病毒可长期不活动；免疫功能受损者激活风险明显升高。

5、传播途径：直接接触疱液、唾液或黏膜分泌物是主要方式。病毒也可在分娩过程中由母亲传给新生儿。带状疱疹患者疱液对未患过水痘且未接种疫苗者具有传染性，可使其发生水痘。

6、易感人群：未感染过该病毒且未接种疫苗者普遍易感。婴幼儿、老年人、免疫功能低下者感染后症状可能更重。中华医学会皮肤性病学分会2020年发布的《带状疱疹中国专家共识》指出，50岁及以上人群带状疱疹发病率随年龄增长而上升。

7、诊断依据：典型簇集性水疱伴疼痛或瘙痒，结合病毒核酸检测或抗原检测可辅助确认。必要时进行病毒培养或血清学检查。

8、日常防护：避免直接接触活动期疱液，不共用毛巾、餐具等个人物品。保持规律作息与均衡营养有助于维持免疫功能。出现成簇水疱伴明显疼痛时，应及时至皮肤科就诊评估。

疱疹由特定病毒感染并潜伏于神经节，在免疫波动时被激活所致。避免接触活动期皮损、维持免疫功能稳定是减少发作的重要环节。

常见问题

是。活动期疱液和唾液含病毒，直接接触可传播。避免共用毛巾餐具，皮损结痂前减少密切接触。

否。带状疱疹沿单侧神经分布，胸背部、腰腹部、头面部均可出现，典型表现为不过身体中线的簇集水疱伴疼痛。

部分轻症可自行缓解，但早期干预有助于缩短病程、减轻疼痛。皮损广泛或疼痛明显时需及时就医评估。

是。两者均由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，病毒潜伏后再激活则表现为带状疱疹。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒1型感染全球估计. 2023

[2] 世界卫生组织. 单纯疱疹病毒2型感染全球估计. 2023

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识. 2020

[4] 中国疾病预防控制中心. 水痘-带状疱疹病毒感染的预防与控制. 2021