测血压的正确方法图示

规范测量血压需做到：测量前静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，袖带松紧以能插入1至2指为宜，手臂与心脏保持同一水平，测量时保持安静不讲话，连续测量2至3次、每次间隔1分钟，取平均值记录。

测量前准备

1、环境要求：选择安静、温度适宜的房间，避免噪音与强光刺激，测量前30分钟内不吸烟、不饮用咖啡或浓茶，排空膀胱。

2、静息时间：坐位休息至少5分钟，使心率与血压趋于平稳；若刚活动或情绪波动，需延长至10分钟以上。

3、体位选择：优先采用坐位，背部有支撑，双脚平放地面，不跷腿；不能坐位者可选仰卧位，但需在记录中注明体位。

袖带与手臂位置

4、袖带规格：袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%，宽度约为上臂周径的40%；上臂过粗或过细者需更换对应规格袖带，否则测得值偏差可达10至20毫米汞柱。

5、绑缚位置：裸露上臂，袖带下缘距肘窝2至3厘米，气囊中心对准肱动脉搏动处，松紧以能插入1至2指为准。

6、手臂高度：手臂平放于桌面，使袖带中点与心脏处于同一水平；手臂过低会使读数偏高，过高则偏低，每偏离10厘米约影响7至8毫米汞柱。

测量操作与读数

7、充气放气：快速充气至桡动脉搏动消失后再升高20至30毫米汞柱，随后以每秒2至3毫米汞柱速度缓慢放气。

8、听诊要点：听诊器膜面轻贴肱动脉处，不塞入袖带内；出现第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压。

9、重复测量：每次测量间隔1分钟，连续测量2至3次，取后两次平均值；若前两次差值超过5毫米汞柱，需测第三次。

10、记录内容：记录收缩压、舒张压、测量时间、体位、手臂（左或右）及是否服药，便于医生判断。

证据与数据

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，诊室血压测量应采用经验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，相隔1至2分钟重复测量，取平均值。该指南同时强调，家庭血压监测时，建议每天早、晚各测量2至3次，连续监测7天，去掉第一天数据后计算平均值。这一操作规范已被国内医疗机构广泛采用。

常见误差来源

• 讲话：测量时交谈可使收缩压升高约10至15毫米汞柱。
• 憋尿：膀胱充盈可使血压读数升高约10毫米汞柱。
• 袖带过松或过紧：过松读数偏高，过紧读数偏低。
• 手臂悬空：缺乏支撑可使舒张压升高约10毫米汞柱。

规范操作是获得可靠血压值的前提。测量前静坐、袖带位置准确、手臂与心脏同高、重复测量取平均值，可减少误差。家庭自测血压建议使用上臂式电子血压计，并定期校准。若多次测量值持续异常，应携带记录至医疗机构就诊，由医生结合具体情况判断。

常见问题

袖带下缘应距肘窝2至3厘米，气囊中心对准肱动脉搏动处，松紧以能插入1至2指为宜，手臂需与心脏保持同一水平。

病情稳定者建议每天早、晚各测量2至3次，连续监测7天，去掉第一天数据后计算平均值；调整用药期间需增加测量次数并记录。

需要静坐至少5分钟，若刚活动或情绪波动，应延长至10分钟以上，测量前30分钟内不吸烟、不饮用咖啡或浓茶。

血压本身存在波动，测量体位、袖带松紧、是否讲话、膀胱充盈等均可影响读数，建议间隔1分钟重复测量并取平均值。

经国际标准验证的上臂式电子血压计与水银血压计准确性相当，且操作更简便，推荐家庭监测优先使用上臂式电子血压计。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.