中心性渗出性脉络膜视网膜病变怎么诊断

病情分析：中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CSCR）是一种以黄斑区视网膜下积液为特征的眼部疾病，主要通过临床检查和影像学手段进行诊断。

1.症状表现：

中心视力下降，通常涉及一只眼；

视物变形或视野中心出现暗点；

色觉异常，尤其是红绿色觉减退。

2.检查方法：

视力测试：确定视力下降的程度。

眼底镜检查：观察视网膜下是否有液体积聚。

光学相干断层扫描（OCT）：提供高分辨率的视网膜横截面图像，可明确液体积聚的位置和数量。

荧光素血管造影（FFA）：通过静脉注射荧光染料，评估脉络膜和视网膜血管的渗漏情况，有助于检测病变部位。

3.特殊影像学表现：

OCT显示黄斑区视网膜下低反射性区域，代表液体积聚。

FFA中可以看到脉络膜毛细血管层中的染料渗漏，通常呈现“烟囱”或“喷泉”样外观。

4.鉴别诊断：

排除年老相关性黄斑变性（AMD）、糖尿病性黄斑水肿（DME）等其他黄斑病变。

5.风险因素：

高压力工作环境；

长期使用皮质类固醇药物；

合并高血压或其他全身性疾病。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的诊断依赖于详细的病史、典型的临床表现和影像学检查结果。及时确诊和治疗对预后至关重要。