吃紧急避孕药的副作用 

服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头痛、头晕及乏力等不适，多数反应为暂时性，通常可在24至48小时内自行缓解，月经紊乱可能持续1至2个周期。

常见不良反应及发生情况

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为百分之十六至百分之二十三，呕吐发生率约为百分之六，症状多在服药后数小时内出现，通常不超过24小时。若在服药后2小时内发生呕吐，药物吸收可能受影响，需咨询医生是否需要补服。

2、不规则阴道出血：部分使用者服药后3至7天出现点滴状或突破性出血，出血量通常少于平素月经量，持续时间多为1至3天。若出血量接近或超过月经量，或持续超过7天，需及时就诊排除其他妇科问题。

3、月经周期改变：服药后当次月经可能提前或推迟，提前或推迟7天以内较为常见。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测，因为紧急避孕药并非常规避孕手段，避孕失败率约为百分之二至百分之三。

4、乳房胀痛与头痛头晕：乳房胀痛发生率约为百分之十至百分之十五，头痛发生率约为百分之十至百分之二十，头晕发生率约为百分之五至百分之十，这些症状通常轻微，无须特殊处理，24至48小时内逐渐减轻。

5、乏力与情绪波动：部分使用者出现短暂乏力、情绪低落或易激惹，与激素水平骤变有关，多在1至2天内缓解。

需要警惕的情况

• 服药后2小时内呕吐，需咨询医生是否补服。
• 阴道出血量超过平素月经量，或出血持续超过7天。
• 月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。
• 出现严重下腹痛，需排除异位妊娠等急症。

紧急避孕药所含左炔诺孕酮剂量为1.5毫克，或醋酸乌利司他30毫克，单次摄入激素量较大，因此不良反应较常规短效口服避孕药更明显。世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》指出，紧急避孕药不适用于常规避孕，同一月经周期内重复使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。中华医学会计划生育学分会2015年发布的《紧急避孕药临床应用专家共识》明确，单次使用紧急避孕药的安全性良好，但不应作为长期避孕方案。

常见问题

是，若在服药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需尽快咨询医生，评估是否补服一次。

否，服药后少量出血是激素撤退引起的反应，不能作为避孕成功的依据，需观察月经是否按时来潮。

是，部分使用者月经可能提前或推迟7天以内，若推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。

否，同一月经周期内重复使用会降低避孕效果并加重月经紊乱，一年内使用次数建议不超过3次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2015.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021.