郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
胃镜检查前的准备直接关系到检查的安全性与准确性，核心要求包括严格禁食禁水、调整用药方案、完善必要检查、安排陪同人员。以下从四个关键环节进行详细说明。
1.严格禁食禁水：胃镜检查需在空腹状态下进行，以免食物或液体遮挡视野、引发误吸。具体要求如下：
检查前8小时起完全禁食，包括所有固体食物、零食及含纤维的饮品。
检查前4小时起完全禁水，包括清水、茶、咖啡、果汁等液体。
对于幽门梗阻或胃动力障碍者，禁食时间需延长至12小时以上，具体由医生评估。
若检查安排在下午，早晨可进食少量清淡流质（如米汤），但需在检查前6小时完成，之后严格禁食禁水。
违反禁食规定可能导致检查中断或取消，甚至诱发吸入性肺炎。
2.调整用药方案：部分药物会影响检查结果或增加出血风险，需在医生指导下调整。
抗凝药物（如阿司匹林、华法林、氯吡格雷）需在检查前3-7天停用，具体停药时间根据药物半衰期和个体血栓风险决定。
抗血小板药物（如双嘧达莫）通常需停用至少5天。
降糖药物（如胰岛素、口服降糖药）需在检查当天调整剂量，避免禁食期间发生低血糖，建议咨询内分泌科医生。
高血压药物可在检查当天早晨用少量清水送服，但需告知麻醉医生。
铁剂、铋剂等影响胃黏膜显影的药物，建议停用3天以上。
3.完善必要检查：检查前需完成相关评估，以排除禁忌症并确保安全。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图、乙肝及丙肝血清学检查。
若年龄超过40岁或有心血管病史，需加做心脏超声或动态心电图。
有出血倾向者（如牙龈易出血、皮肤瘀斑）需重点检测凝血酶原时间。
孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，避免麻醉药物风险。
4.安排陪同人员：胃镜检查可能使用镇静剂或麻醉，需有人陪同返程。
无痛胃镜（静脉麻醉）检查后24小时内禁止驾驶、操作精密仪器或签署法律文件。
检查当日避免自行驾车或乘坐公共交通，建议由家属或朋友全程陪同。
若选择普通胃镜（无麻醉），仍建议有陪同人员，以防检查后不适。
此外，检查前需移除假牙、眼镜及金属饰品，并告知医生既往过敏史（尤其是麻醉药物）、手术史及慢性疾病（如肝硬化、肾功能不全）。检查当日穿着宽松衣物，避免携带贵重物品。
胃镜检查是诊断上消化道疾病的金标准，严格遵守上述注意事项可显著降低并发症风险，提升检查效率。任何疑问均需在检查前与医生充分沟通，切勿自行调整方案。