朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
扁桃体位于口咽部两侧,是人体免疫系统的组成部分,具体位置在舌根后方、咽部两侧的扁桃体窝内。扁桃体的功能包括抵御病原体入侵、参与免疫应答、产生淋巴细胞。以下将从解剖位置、生理功能、常见疾病和健康维护四个方面详细说明。
扁桃体属于咽淋巴环的一部分,包括腭扁桃体(常说的扁桃体)、咽扁桃体(腺样体)和舌扁桃体。腭扁桃体位于咽部两侧,软腭与舌根之间的扁桃体窝内,大小如杏仁,表面有多个隐窝结构。咽扁桃体位于鼻咽部后壁,舌扁桃体位于舌根处。扁桃体窝由咽上缩肌和腭咽肌包围,其位置使扁桃体成为呼吸道和消化道入口的第一道防线。
扁桃体作为免疫器官,主要功能包括:第一,产生免疫球蛋白A(IgA)等抗体,参与局部黏膜免疫;第二,捕获和呈递病原体抗原,激活T细胞和B细胞;第三,作为淋巴器官,过滤淋巴液中的细菌和病毒,防止感染扩散。扁桃体在儿童期免疫系统未成熟时作用显著,成年后功能逐渐减弱。
扁桃体常见的病理状态包括急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎和扁桃体肥大。急性扁桃体炎多由溶血性链球菌或病毒感染引起,表现为咽痛、发热、扁桃体红肿和脓性渗出,严重时可能引发扁桃体周围脓肿。慢性扁桃体炎则表现为反复发作的咽痛、咽干、口臭和扁桃体隐窝内脓栓。扁桃体肥大常导致睡眠呼吸暂停、打鼾和吞咽困难,儿童中尤为常见。此外,扁桃体结石(隐窝内钙化物质)可引起口臭和异物感。
保持扁桃体健康需注意以下几点:第一,每日用温盐水漱口,可减少细菌滋生;第二,避免过度用嗓和辛辣刺激性食物,减少局部刺激;第三,出现急性感染时,及时使用抗生素治疗(如青霉素类),疗程需足量完成;第四,若扁桃体炎反复发作(每年超过7次)或引发并发症(如风湿热、肾炎),可考虑手术切除。扁桃体切除术后需注意饮食清淡、避免剧烈活动,恢复期约为2周。
扁桃体是人体免疫防御的重要器官,但过度肥大或反复感染会转化为健康隐患。建议定期进行口腔检查,尤其儿童期需关注扁桃体大小和炎症频率。若出现持续咽痛、吞咽困难或发热不退,应及时就医,避免延误治疗。
