直肠癌局部侧切缘及基底切缘见癌累积该如何处理

病情分析：当直肠癌手术发现局部侧切缘和基底切缘有癌细胞累积时，通常意味着需要进一步的治疗，以降低癌症复发的风险并提高患者的预后。

1.评估病理结果：需要详细分析病理报告以确认癌细胞累积的程度。这包括考虑累积的深度、位置以及是否伴随淋巴结转移。

2.追加手术：如果切缘阳性，即存在癌细胞累积，可能需要进行追加手术。追加手术的目的是彻底清除残余的癌组织，以确保没有留下任何癌细胞。

3.放射治疗：对于某些患者，尤其是那些不能耐受再次手术的患者，可以选择术后放射治疗。放疗可以帮助消灭残留的癌细胞，减少局部复发的可能性。

4.化学治疗：根据具体的病情和患者的身体状况，化疗可能被推荐作为辅助治疗方法。这种方法适用于减少癌症复发和转移的风险，特别是在高危患者中。

5.多学科团队讨论：建议由外科医生、肿瘤学家、放射科医生和病理学家组成的多学科团队进行病例讨论，以制定个性化的治疗方案。

处理直肠癌切缘阳性是一项复杂的任务，需要综合考虑多个因素，包括病变的具体情况、患者的全身健康状况以及既往治疗反应等。通过进一步的治疗，可以有效降低复发风险，提高生活质量和生存率。