文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肝硬化
肝硬化是导致黄染腹水的主要原因之一,占腹水病例的比例超过80%。肝硬化时,由于门静脉压力增高和低白蛋白血症,液体渗出进入腹腔。黄色腹水可能与胆红素代谢障碍有关,尤其在伴随严重肝功能损伤或肝细胞坏死时更为常见。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤如肝癌、胃肠道肿瘤或卵巢癌引起的腹膜转移也可能导致腹水呈黄色。这种情况下,腹水中常含有较高的蛋白质,有时甚至可观察到血性改变。肿瘤标志物的检测(如甲胎蛋白、癌胚抗原)在确诊中具有重要作用。
3.感染性疾病
结核性腹膜炎、化脓性腹膜炎等感染性疾病同样可以导致黄染腹水。这通常伴随其他感染症状,例如发热、腹痛以及全身不适。腹水分析可能显示高白细胞数并以单核细胞为主。
4.胆汁性腹水
胆管破裂或胆囊穿孔所致的胆汁性腹水往往呈现深黄色甚至带绿色。这种情况可能伴随剧烈腹痛及急性炎症表现,需快速影像学检查明确诊断并及时手术干预。
5.胰源性腹水
急性胰腺炎患者偶尔会出现腹水,因其中可能混有胰酶,这些腹水有时也会呈浅黄色。伴随症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐和血清淀粉酶升高。
腹水发黄提示潜在病因复杂且可能危及生命,建议尽早就医,通过影像学、腹水分析和相关生化指标确诊病因后合理治疗。