袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.多系统萎缩(MSA)是一种神经退行性疾病,其特点是自主神经系统、运动系统和小脑功能受损。MSA可以分为帕金森型(MSA-P)、小脑型(MSA-C)和混合型。
2.MSA-C主要影响小脑和小脑相关通路,患者通常表现出共济失调,即协调运动困难。这意味着行走不稳、手部精细动作困难以及平衡问题。
3.患者还可能表现出其他症状,如自主神经功能障碍,包括直立性低血压、膀胱功能障碍和便秘等;运动减慢、肌肉僵硬或震颤等帕金森样症状也可能存在,但不如MSA-P明显。
4.临床诊断主要依赖于患者的病史、临床症状及影像学检查。磁共振成像(MRI)常显示小脑和脑干萎缩情况,还可能发现特征性的“热十字”征象即桥脑中央T2加权信号增高。
5.目前对MSA-C的治疗主要是对症处理,目的是改善生活质量。药物可用于缓解帕金森样症状和自主神经障碍,但效果有限。物理治疗和职业治疗也可以帮助改善运动协调和日常活动能力。
由于MSA-C的进展速度较快且无特效治疗,早期诊断和综合管理对于延缓病程、改善生活质量具有重要意义。