张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.强直性脊柱炎的诊断:
影像学检查:包括X射线或MRI,以观察骶髂关节和脊柱变化。
血液检查:查看炎症指标,如C反应蛋白和红细胞沉降率。检测HLA-B27基因,该基因在许多患者中呈阳性。
症状评估:包括背痛、僵硬、活动受限,并观察是否有其他系统性表现。
2.单克隆抗体的使用:
常用单克隆抗体药物如TNF-α抑制剂可能无效,这可能暗示对药物反应差或疾病类型不同。
评估药物使用时间和剂量,确保其在适宜的范围内。
3.替代治疗方案:
非甾体抗炎药:用于缓解疼痛和炎症。
物理治疗和运动:保持脊柱灵活性,改善姿势。
考虑替换生物制剂,如IL-17抑制剂,或其他免疫调节剂。
4.多学科协作:
与风湿病专家合作以获取更多诊断信息。
考虑心理支持和生活方式调整,帮助患者应对长期病情。
关键是通过详细的评估和团队合作来优化治疗策略,实现最佳的疾病管理。