何种药物最适合非小细胞肺癌的免疫治疗

2025-07-14
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:目前,非小细胞肺癌的免疫治疗中,PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂是最常用的药物。这类药物通过阻断程序性死亡蛋白-1(PD-1)或其配体PD-L1,与免疫细胞上的受体结合,从而增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。

1.PD-1抑制剂:此类药物包括纳武单抗和帕博利珠单抗。临床试验显示,纳武单抗在既往接受过化疗的非小细胞肺癌患者中,有效延长了患者的总生存期。帕博利珠单抗则适用于PD-L1表达水平较高的患者,并且可以作为一线治疗药物使用。

2.PD-L1抑制剂:阿替利珠单抗和度伐利尤单抗是常用的PD-L1抑制剂。阿替利珠单抗被批准用于治疗已接受过含铂化疗的晚期NSCLC患者,研究表明其能显著改善患者的生存率。度伐利尤单抗主要用于局部晚期、不可切除的NSCLC,对于化疗后未出现疾病进展的患者效果显著。

3.其他免疫治疗策略:除了PD-1/PD-L1抑制剂外,还有CTLA-4抑制剂如依匹单抗,其与PD-1抑制剂联合使用显示出良好的疗效。新的免疫检查点抑制剂以及个性化疫苗疗法也在积极研发之中。

选择何种药物通常取决于患者的具体情况,包括肿瘤的PD-L1表达水平、既往治疗史以及患者的总体健康状况等。在治疗过程中,需要定期监测患者反应并调整治疗方案。

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