袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.确诊与评估:首先需要通过详细的医学检查和基因检测确诊癫痫的类型及其与基因突变的关联。大约70%的癫痫患者可以通过药物控制发作,但对于遗传性癫痫,特别是某些基因突变引起的难治性癫痫,药物效果可能有限。
2.手术适应症:若经过2种或更多抗癫痫药物治疗无效,并且确认癫痫灶局限于脑部的特定区域,手术可能是一种有效的治疗手段。研究表明,在这些情况下,80%的患者可通过手术显著减少发作频率或完全控制发作。
3.风险与收益:手术的风险包括感染、出血、神经功能损伤等。需综合考虑手术的潜在收益与风险。详细的术前评估和多学科团队的合作是保证手术成功的关键。
4.术后管理:即使手术成功,术后仍需长期随访和可能的药物治疗,以降低复发风险。数据表明,50%以上经过手术的患者需要继续服用抗癫痫药物以维持疗效。
在考虑手术治疗时,应在专业医疗团队的指导下进行全面评估,以便做出最适合的治疗决策。每个病例都是独特的,需要个体化的处理策略。