多发性骨髓肿瘤患者的贫血指标表现

2025-08-08
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李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:多发性骨髓瘤患者的贫血通常表现为正细胞正色素性贫血,这意味着红细胞的大小和血红蛋白含量相对正常,但总数减少。以下是具体的指标:

1.血红蛋白水平:多发性骨髓瘤患者常出现低于正常范围的血红蛋白水平。正常情况下,男性血红蛋白参考值为13-17克/分升,女性为12-16克/分升。多发性骨髓瘤患者的血红蛋白水平可能会降至10克/分升或更低。

2.红细胞计数:与血红蛋白水平类似,红细胞计数也可能低于正常值。正常红细胞计数通常在男性为4.7-6.1百万个/微升,女性为4.2-5.4百万个/微升。多发性骨髓瘤患者的红细胞计数可以明显减少。

3.平均红细胞体积:由于多发性骨髓瘤导致的贫血通常为正细胞性,平均红细胞体积一般在80-100飞升之间,这表示红细胞大小通常保持正常。

4.平均红细胞血红蛋白浓度:这通常也是正常的,因为贫血类型是正色素性,即红细胞中的血红蛋白浓度通常不变,正常范围为32-36克/分升。

5.血清铁、铁蛋白水平:可以变化,具体取决于是否合并其他疾病如慢性病性贫血。

多发性骨髓瘤导致贫血的机制涉及骨髓中恶性浆细胞的过度增生,这会抑制红细胞的生成。肿瘤细胞产生的免疫球蛋白可能会缩短红细胞的寿命,进一步加重贫血。

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