腹泻是否可以饮用凉的乳酸菌

腹泻期间是否可以饮用凉的乳酸菌，取决于腹泻的病因、严重程度及个体耐受情况。急性感染性腹泻或大量水样便时，肠道黏膜处于高度敏感状态，低温饮品可能加重肠道蠕动，此时不宜饮用凉的乳酸菌；恢复期或轻度功能性腹泻者，可少量饮用常温乳酸菌制品。

1、急性腹泻期：不建议饮用凉的乳酸菌

急性腹泻发作的24至72小时内，肠道蠕动频率可达到正常状态的三倍以上，冷刺激会进一步激活肠道冷敏感受体，加重腹痛与排便次数。此阶段优先补充口服补液盐，维持水电解质平衡。

2、乳酸菌对腹泻的作用条件：需区分病因

病毒性腹泻如轮状病毒感染，病程通常为五至七天，乳酸菌对缩短病程的证据有限；抗生素相关性腹泻，特定菌株如布拉氏酵母菌在部分指南中被提及，但需在医生评估后使用，且与抗生素间隔两小时以上。凉的乳酸菌饮品中含有的活菌数量与菌株种类，与临床使用的益生菌制剂存在差异。

3、温度对肠道的影响：低温可诱发痉挛

肠道对温度变化敏感，摄入低于十摄氏度的液体，可使部分人群结肠运动指数升高约百分之二十至三十。腹泻期间肠壁已有炎症水肿，冷刺激更易诱发痉挛性疼痛。将乳酸菌饮品置于室温二十分钟至三十分钟，或隔水加热至二十五至三十摄氏度，可降低不适风险。

4、饮用时机与量的控制：恢复期可少量尝试

腹泻次数减少至每天三次以下、无发热及明显脱水时，可尝试每次五十至一百毫升常温乳酸菌饮品，观察两至四小时。若排便次数未增加，可维持该量；若症状反复，需暂停并就诊。

5、需要警惕的情况：出现以下表现应就医

• 腹泻超过四十八小时未缓解
• 大便带血或呈柏油样
• 尿量明显减少、口干、皮肤弹性下降
• 高热超过三十八点五摄氏度
• 剧烈腹痛或腹部压痛

中国疾病预防控制中心2021年发布的《感染性腹泻诊断与治疗指南》指出，急性感染性腹泻期间应避免摄入含乳糖及低温饮品，以减少渗透性腹泻风险。世界卫生组织2020年资料显示，全球每年约有十七亿例腹泻病例，其中五岁以下儿童约占四亿四千万例，不恰当饮食是加重脱水的重要因素。

腹泻时能否饮用凉的乳酸菌，需依据腹泻分期与个体反应判断，急性期避免冷饮，恢复期可少量尝试常温制品，症状持续或加重应及时就医。

常见问题

恢复期可以少量喝。急性期不建议，因肠道敏感，常温制品也可能含乳糖，需观察排便反应。

会。低温刺激可加快肠道蠕动，腹泻期间肠壁已有炎症，冷饮易诱发腹痛和排便次数增加。

不能。乳酸菌仅对特定类型腹泻有辅助作用，如抗生素相关性腹泻，且需医生评估，不能替代补液和病因治疗。

立即停用，补充口服补液盐，若腹泻超过四十八小时或出现血便、少尿，应尽快就医。

需谨慎。儿童腹泻易脱水，饮品中糖分和乳糖可能加重症状，优先使用口服补液盐，益生菌制剂应遵医嘱。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 感染性腹泻诊断与治疗指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 腹泻病防治手册. 人民卫生出版社.