酒精性肝硬化伴有脚部肿胀是怎么回事

2025-09-01
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:酒精性肝硬化伴随脚部肿胀通常是由于肝功能损伤导致的液体积聚,以及循环系统的改变。以下几点可以帮助理解这种情况:

1.肝功能受损:肝脏是人体关键的解毒和代谢器官之一。过量饮酒会导致肝细胞的慢性损伤,最终发展为肝硬化。肝硬化时,肝脏失去正常功能,包括合成白蛋白的能力下降。白蛋白是血液中重要的蛋白质,维持血浆胶体渗透压,从而防止液体渗出血管。当白蛋白水平降低时,液体更容易从血管渗出到组织间隙,导致水肿。

2.门静脉高压:肝硬化导致肝脏内纤维化,影响血液流经肝脏,造成门静脉系统压力升高。门静脉高压可引起下肢及腹腔积液(腹水),进一步加重脚部肿胀。

3.激素和盐水代谢异常:由于肝功能不全,可能导致激素水平紊乱和体内钠、水的潴留。醛固酮是一种调节钠、水平衡的激素,其分泌增加会促使体内钠水潴留,加剧水肿。

4.心功能受累:部分患者还可能因为酒精长期摄入对心肌的损害,出现心功能不全。这种情况下,心脏泵血能力下降,会导致血液在静脉系统中的淤积,尤其是下肢,进而导致脚部肿胀。

以上因素共同作用,导致酒精性肝硬化患者容易出现脚部及其他部位的水肿现象。及时戒酒、接受药物治疗和进行生活方式调整可以帮助减轻症状并延缓疾病进展。定期监测肝功能和营养状态,以便采取适当措施,控制病情发展。

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