刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤的浸润深度:
T1:癌细胞侵入黏膜下层,但未突破肌层。
T2:癌细胞已侵入肌层,但未穿透浆膜。
T3:癌细胞穿透浆膜但未侵犯邻近器官组织。
T4:癌细胞直接侵犯其他脏器或穿透腹膜表面。
2.淋巴结的受累情况:
N0:周围未检测到淋巴结转移。
N1:1-3个区域淋巴结出现转移。
N2:4个或以上区域淋巴结存在转移。
3.远处转移:
M0:无远处器官转移。
M1:远处器官如肝脏、肺等存在转移。
基于上述分类,综合评估后可确定癌症的分期:
I期:肿瘤局限于肠壁,无淋巴结或远处转移(T1-T2,N0,M0)。
II期:肿瘤侵出肠壁但无淋巴结或远处转移(T3-T4,N0,M0)。
III期:伴随淋巴结转移但无远处转移(任何T,N1-N2,M0)。
IV期:远处转移存在(任何T,任何N,M1)。
4.影像学与辅助检查:
通过CT、MRI或PET-CT排查是否存在远处转移;
肠镜结合超声内镜判定肿瘤浸润深度;
外科切除后的病理诊断进一步明确分期,尤其是对淋巴结受累情况的评估。
5.低分化特性影响:
低分化腺癌通常生长更快,侵袭性更强,容易发生淋巴结及远处转移。此类患者在同等条件下往往分期更高。
合理分期依赖全面检查,确保治疗策略与个体化需求相匹配。