肾结石引起的积水怎么办

2024-11-14
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石引起的积水需要尽早采取措施,以避免对肾功能造成严重损害。

1.诊断和评估:

通过B超、CT或X光等影像学检查确定肾结石的位置和大小,并评估积水的程度。

血液和尿液化验可以帮助评估肾功能和感染的存在。

2.药物治疗:

小于5毫米的结石通常可以通过药物和多饮水自行排出。医生可能会开具止痛药和抗生素来缓解症状和预防感染。

α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以帮助放松输尿管,促进结石排出。

3.体外冲击波碎石术(ESWL):

对于直径在0.5厘米到2厘米之间的结石,ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法。高强度声波将结石打碎成小碎片,便于自然排出。

4.内窥镜手术:

若结石较大或ESWL无效,可以通过经皮肾镜取石术(PCNL)或尿道输尿管镜取石术(URS)进行取出。这些手术通过小切口或自然腔道进入,利用内窥镜和工具取出结石。

5.输尿管支架或肾造瘘:

如果积水严重且结石无法立即移除,可能需要临时放置输尿管支架或进行肾造瘘,以确保尿液能够排出,减轻肾脏压力。

6.预防复发:

饮食调整、多饮水和定期体检是预防肾结石复发的重要措施。减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入,可以降低结石形成的风险。

及早处理肾结石和积水情况非常重要,以免对肾脏造成不可逆的损伤。定期随访和检查有助于及时发现问题并采取相应措施。

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