张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断和评估:
通过B超、CT或X光等影像学检查确定肾结石的位置和大小,并评估积水的程度。
血液和尿液化验可以帮助评估肾功能和感染的存在。
2.药物治疗:
小于5毫米的结石通常可以通过药物和多饮水自行排出。医生可能会开具止痛药和抗生素来缓解症状和预防感染。
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可以帮助放松输尿管,促进结石排出。
3.体外冲击波碎石术(ESWL):
对于直径在0.5厘米到2厘米之间的结石,ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法。高强度声波将结石打碎成小碎片,便于自然排出。
4.内窥镜手术:
若结石较大或ESWL无效,可以通过经皮肾镜取石术(PCNL)或尿道输尿管镜取石术(URS)进行取出。这些手术通过小切口或自然腔道进入,利用内窥镜和工具取出结石。
5.输尿管支架或肾造瘘:
如果积水严重且结石无法立即移除,可能需要临时放置输尿管支架或进行肾造瘘,以确保尿液能够排出,减轻肾脏压力。
6.预防复发:
饮食调整、多饮水和定期体检是预防肾结石复发的重要措施。减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入,可以降低结石形成的风险。
及早处理肾结石和积水情况非常重要,以免对肾脏造成不可逆的损伤。定期随访和检查有助于及时发现问题并采取相应措施。
