沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.别嘌醇:
作用机制:通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。
用法与剂量:起始剂量一般为100毫克/天,逐渐增加至300毫克/天,根据血尿酸水平调整。
注意事项:需定期监测肝肾功能,部分患者可能出现皮疹、胃肠不适等副作用。
2.非布司他:
作用机制:也是通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,但其选择性更高。
用法与剂量:起始剂量一般为40毫克/天,可增加至80毫克/天或更高剂量。
注意事项:适用于对别嘌醇耐受性差或效果不佳的患者,同样需要定期监控肝肾功能。
3.丙磺舒:
作用机制:通过阻止尿酸在肾小管中的重吸收,增加尿酸排出。
用法与剂量:通常从250毫克/次,每日2次开始,逐渐增加至500毫克/次,每日2次。
注意事项:适用于肾功能正常的患者,要注意充分水化以防尿路结石形成。
选择合适的降尿酸药物应根据具体病情和个体差异进行评估,治疗过程中需定期复查血尿酸水平及肝肾功能,以确保治疗的安全和有效。
