沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.别嘌醇:别嘌醇是治疗高尿酸血症的常用药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少体内尿酸的生成。
初始剂量一般为100毫克每天,逐步增加至300-600毫克,每天最大剂量不超过800毫克。
适用于多种原因引起的高尿酸血症,但是需要定期监测肝功能和肾功能。
2.非布司他:非布司他也是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低尿酸水平。
常规剂量为40-80毫克每天,根据疗效可调整至120毫克每天。
对于肾功能不全的患者,可作为别嘌醇的替代药物使用。
3.丙磺舒:丙磺舒属于促尿酸排泄药,通过促进肾脏排泄尿酸来降低血液中的尿酸水平。
起始剂量一般为250毫克,每天两次,逐步增加到500毫克,每天两次或更多。
需注意饮水量,以防止肾结石形成。
4.苯溴马隆:苯溴马隆同样是一种促尿酸排泄药物。
通常剂量为50-100毫克每天。
对肾功能有一定影响,不推荐对肾脏疾病患者长期使用。
综合考虑药物的副作用、适用人群以及个体差异,选择适合的降尿酸药物需在专业医师的指导下进行。别嘌醇和非布司他作为首选药物,能显著降低尿酸生成,而丙磺舒和苯溴马隆则通过促进尿酸排泄达到效果。降尿酸治疗的目的是长期控制尿酸水平,防止痛风发作及其并发症,因此定期监测尿酸水平和调整药物剂量非常重要。