管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
肛隐窝炎症:主要由肛隐窝处的细菌感染引起。该区域容易积聚粪便残留和分泌物,提供了细菌繁殖的条件,从而导致感染和炎症。
痔疮:是指直肠下端和肛门周围的静脉丛发生曲张和扩张形成的静脉团块。其成因多与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关,增加了腹压,导致静脉回流受阻。
2.症状:
肛隐窝炎症:常表现为肛门部位疼痛、瘙痒、红肿,有时会伴有脓性分泌物流出,严重时可能引发肛周脓肿。
痔疮:主要症状包括肛门部位的肿胀、疼痛,尤其是在排便时加剧;还可能出现肛门出血,特别是在排便后看到鲜红色血液。外痔可能在肛门外形成明显的赘生物,内痔则在早期很少有明显的体表变化。
3.诊断:
肛隐窝炎症:临床上通过肛视镜检查可以看到肛隐窝处的红肿、渗出等炎症表现。医生可能会进行细菌培养以明确感染菌种。
痔疮:通过肛门指检以及肛门镜检查,可以观察到痔核的具体位置、大小及程度,从而区分内痔、外痔或混合痔。
4.治疗:
肛隐窝炎症:通常采用抗生素治疗以控制感染,同时注重肛门局部的清洁护理,对于脓肿形成者可能需要手术引流。
痔疮:轻度痔疮可通过调整饮食、增加纤维摄入、保持良好排便习惯等非手术疗法改善。中重度痔疮可能需要药物治疗(如局部药膏)、硬化剂注射、橡皮圈结扎或手术切除。
肛隐窝炎症主要由于肛隐窝细菌感染所致,以疼痛、瘙痒和脓性分泌物为特征,而痔疮则是静脉丛曲张所引起,多表现为肛门肿胀、疼痛和出血。两者的诊断和治疗方法也有所不同,注意根据不同症状采取相应措施。
