张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管阻塞:当输尿管内出现结石时,尿液无法顺利从肾脏排出到膀胱,会在肾脏和输尿管上游形成积液,导致肾盂或肾盏张力增加。这种压力会引起腰部单侧的胀痛感,这是因为尿路梗阻通常只发生在结石所在的一侧。
2.神经反射性刺激:输尿管壁内含有丰富的神经末梢,当结石通过输尿管时,会对输尿管黏膜造成机械性刺激甚至损伤,引发剧烈疼痛。疼痛沿输尿管分布,可从腰部放射到腹股沟、会阴区域。
3.肌肉痉挛:结石引起的输尿管局部刺激可能诱发平滑肌的强烈收缩,试图将结石排出体外。这种痉挛会进一步加重疼痛感,并表现为间歇性的绞痛特点。
4.炎症反应:结石摩擦输尿管壁可能引发局部炎症,促使组织水肿加剧输尿管的狭窄程度,从而加重尿路梗阻和疼痛。
5.疼痛的特点:这种胀痛常常表现为阵发性,疼痛的强度与结石的位置有关。当结石位于输尿管上段时,疼痛多集中在腰背部,而当结石下降到输尿管中下段时,疼痛可能逐渐向下转移至下腹部和大腿根部。
避免饮食中过量摄入高草酸、高嘌呤的食物,保持充足的水分摄入,有助于预防结石形成或减轻复发风险。同时,及时就医以明确诊断并接受适当治疗,可以有效缓解症状并保护泌尿系统健康。