何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的分类:肺结节可以是良性或恶性的。良性结节包括炎性肉芽肿、错构瘤等,而恶性结节则主要指肺癌。确诊需要依赖影像学检查及组织病理学分析。
2.影像学特征:肺结核常见的影像学表现为上叶空洞性病变、浸润性改变等,有时也可以表现为孤立性结节。恶性结节通常表现为不规则边界、分叶状等特征。一些良性病变和炎症性结节可能与恶性病变相似,因此影像学结果并非绝对。
3.微创手术及病理诊断:通过微创手术获取结节组织进行病理学检查,是诊断的金标准。病理学分析能够识别细胞的形态学特征,从而区分癌变细胞与炎症细胞。特殊染色如抗酸染色可帮助检测结核分枝杆菌。
4.联合感染:在某些罕见情况下,肺结核与肺癌可能会同时存在。这种情况尤其在免疫功能低下者中更为常见,因此需要综合评估所有临床资料。
正确诊断和治疗需要多学科团队的共同努力,包括医生、放射科医师和病理学家。只有通过全面分析临床、影像学及病理学数据,才能做出最准确的诊断决策。