王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.术前评估:
确认结节性质:通过影像学检查、PET-CT等方法确定结节是否为良性或恶性。
全面体检:评估患者的全身情况,包括心肺功能、肝肾功能等,以确定是否适合手术。
实验室检查:进行血常规、凝血功能等基础检查,确保患者各项指标正常。
2.手术方案选择:
微创技术:常用的方法包括胸腔镜手术和机器人辅助胸腔镜手术,这些方法切口小、恢复快。
手术范围:根据结节的位置和大小,决定是局部切除还是部分肺叶切除。
3.术中管理:
麻醉:选择全身麻醉,并密切监测患者生命体征。
手术操作:严格遵循无菌操作规程,减少感染风险;合理使用止血措施,防止出血。
4.术后护理:
监护:术后初期需在重症监护病房观察,密切监测心肺功能及其他生命体征。
疼痛管理:应用镇痛药物缓解术后疼痛,促进患者早期活动和康复。
呼吸功能锻炼:指导患者进行深呼吸和咳嗽练习,预防肺不张和感染。
营养支持:提供高蛋白、高维生素的饮食,促进伤口愈合和身体恢复。
5.随访与复查:
定期复查:术后定期进行影像学检查,监测肺部恢复情况,特别是早期发现可能的复发或转移。
健康指导:建议患者戒烟,保持健康生活方式,预防肺部疾病。
任何医疗程序都存在一定风险,通过全面评估和细致管理,可以显著提高手术安全性和疗效。