陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心肌缺血的症状包括胸痛、胸闷、呼吸急促和乏力等。大多数情况下,胸痛会持续几分钟至半小时左右,并可能向左肩、颈部或下巴放射。
2.造成心肌缺血的常见原因有:
冠状动脉粥样硬化:这是最常见的原因,占所有心肌缺血病例的90%以上。
冠状动脉痉挛:占比约5%,通常与情绪紧张或吸烟有关。
冠状动脉血栓:占比约3%,可能由血小板聚集或凝血机制异常引起。
狭窄性心脏病:约占2%,通常与先天性心脏病有关。
3.一次性心肌缺血的诊断方法主要包括心电图检查、血清心肌酶学检测和冠状动脉造影术。
心电图:可显示ST段抬高或压低,T波倒置等缺血性变化。
血清心肌酶学:如肌酸激酶和乳酸脱氢酶的升高提示心肌细胞受损。
冠状动脉造影术:可以直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
4.治疗措施包括药物治疗和介入治疗:
药物治疗:常用药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等。
介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉搭桥术。
预防和管理心肌缺血需要控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等。定期体检、保持健康生活方式和遵医嘱服药有助于减少心肌缺血的发生和复发。
