陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.原因:
先天性疾病:部分患者出生时即有肺动脉瓣畸形。
后天性因素:包括风湿热、感染性心内膜炎和外伤等。
其他原因:如肺动脉高压、马凡综合征等结缔组织疾病也可能导致此病。
2.症状:
轻度症状:许多患者无明显症状,仅在常规体检中发现异常。
中重度症状:包括疲劳、呼吸急促、胸痛、心悸和水肿等。随着病情发展,可能出现右心衰竭的表现。
3.诊断:
听诊:医生通过听诊器可以听到特征性的杂音。
超声心动图:是最常用的诊断工具,可以评估瓣膜功能和右心室大小。
心脏磁共振成像:提供更详细的心脏结构和功能信息。
心导管检查:用于测量心腔压力和血流动力学,帮助确定病因。
4.治疗:
药物治疗:轻度病例通常无需特殊治疗,严重者可使用利尿剂、扩血管药物和强心剂等。
手术治疗:对于症状严重或心功能明显受损的患者,可考虑肺动脉瓣修复或置换手术。
定期随访:定期监测心功能和病情进展非常重要。
肺动脉瓣关闭不全需要及时诊断和管理,以防止病情恶化。病情较轻者通过定期随访和药物控制即可,而严重者可能需要外科干预。