腰椎间盘突出为何会产生严重疼痛

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出产生严重疼痛的主要原因是椎间盘的突出部分压迫或刺激了周围的神经组织,导致炎症和疼痛反应。

1.椎间盘结构及功能:腰椎间盘位于脊椎骨之间,由髓核和纤维环组成。髓核作用类似于减震器,而纤维环负责保持髓核在中央位置。当椎间盘退化、损伤或承受过大压力时,髓核可能突破纤维环的限制,形成突出。

2.神经压迫:椎间盘突出的部分会直接压迫脊神经根,尤其是坐骨神经。这种压迫导致神经传递疼痛信号至大脑,从而引发背部和腿部的剧烈疼痛。

3.炎症反应:突出的椎间盘可释放炎性物质,引起局部神经和组织的炎症。这些化学介质进一步刺激神经末梢,加重疼痛感。

4.肌肉痉挛:由于疼痛,身体可能会不自觉地调整姿势,以避免压迫点的刺激。这可能导致长时间的肌肉紧张和痉挛,使疼痛更加复杂和加剧。

5.个体差异:疼痛的程度和范围因人而异,这与神经受到压迫的程度、个人对疼痛的敏感度等因素有关。有些患者即使出现明显的椎间盘突出,疼痛程度也相对较轻。

腰椎间盘突出引发的疼痛不仅仅由单一因素决定,而是神经压迫、炎症反应和肌肉痉挛等多重因素共同作用的结果。避免重体力劳动、正确的坐姿以及适当的锻炼有助于预防和缓解症状。

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