张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.椎间盘结构及功能:腰椎间盘位于脊椎骨之间,由髓核和纤维环组成。髓核作用类似于减震器,而纤维环负责保持髓核在中央位置。当椎间盘退化、损伤或承受过大压力时,髓核可能突破纤维环的限制,形成突出。
2.神经压迫:椎间盘突出的部分会直接压迫脊神经根,尤其是坐骨神经。这种压迫导致神经传递疼痛信号至大脑,从而引发背部和腿部的剧烈疼痛。
3.炎症反应:突出的椎间盘可释放炎性物质,引起局部神经和组织的炎症。这些化学介质进一步刺激神经末梢,加重疼痛感。
4.肌肉痉挛:由于疼痛,身体可能会不自觉地调整姿势,以避免压迫点的刺激。这可能导致长时间的肌肉紧张和痉挛,使疼痛更加复杂和加剧。
5.个体差异:疼痛的程度和范围因人而异,这与神经受到压迫的程度、个人对疼痛的敏感度等因素有关。有些患者即使出现明显的椎间盘突出,疼痛程度也相对较轻。
腰椎间盘突出引发的疼痛不仅仅由单一因素决定,而是神经压迫、炎症反应和肌肉痉挛等多重因素共同作用的结果。避免重体力劳动、正确的坐姿以及适当的锻炼有助于预防和缓解症状。