韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.手术治疗:
动力髋螺钉固定:这是一种常用的内固定技术,适用于大多数不稳定型粗隆间骨折。其作用是通过钢板和螺钉的结合来维持骨折对位。
股骨近端髓内钉固定:适用于不稳定性骨折,尤其是多碎骨折段。该方法可提供更好的稳定性,并允许早期负重。
人工关节置换:适用于某些情况下,如骨质疏松严重、骨折移位明显或患者合并有髋关节疾病。通过关节置换,可以避免长期卧床及相关并发症。
2.非手术治疗:
在极少数情况下,如手术风险过高或患者寿命预期有限,可考虑非手术治疗,包括牵引、制动等,但其效果通常较差,而且可能导致长期卧床并发症。
3.康复措施:
术后尽早活动:在医生指导下,术后应尽快进行功能锻炼,包括被动和主动的髋关节运动。
物理治疗和支持性设备:使用助行器等工具,有助于恢复步态和下肢力量。
老年人粗隆间骨折的治疗需根据患者的具体健康状况、骨折类型和生活质量需求进行个体化选择。在手术和康复过程中,积极预防并发症尤其重要。