张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
肩周炎，又称为冻结肩，是由于肩关节囊及其周围软组织的慢性无菌性炎症引起。主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。虽然有“炎症”一词，但大多数情况下并不涉及典型的感染性炎症反应。颈椎病则是由于颈椎退行性变或外力损伤导致椎间盘突出、骨赘形成压迫神经及血管，引起相应症状。
肩周炎的病因尚不完全明确，可能与长期劳损、创伤、局部血液循环障碍有关。而颈椎病的原因多为年龄增大、姿势不良、外伤等导致的颈椎结构变化，特别是椎间盘退化和骨质增生。
肩周炎的主要症状为肩部持续性疼痛，尤其在夜间加重，并伴随肩关节活动范围减小。颈椎病的症状包括颈部疼痛、头晕、上肢麻木、手指感觉异常，严重时可影响日常生活。
诊断肩周炎主要依据病史和临床表现，结合影像学检查如X线、核磁共振等以排除其他病因。颈椎病的诊断依赖于症状体征、影像学检查（如X线、CT或MRI），以及电生理检查来明确病变程度和类型。
对于肩周炎，消炎镇痛药物可以缓解一些早期症状，但并不是唯一有效的方法。理疗、热敷、针灸、按摩等非药物疗法对改善症状非常重要。某些情况下，可能需要进行关节内注射激素。不过，这种方法需慎重选择且应在医生指导下进行。
颈椎病早期或症状较轻时，可以通过保守治疗如颈托固定、牵引、理疗、康复锻炼等方法缓解症状。若合并明显炎症反应，可适当使用非甾体抗炎药。但若出现中重度症状或神经压迫明显时，则可能需要手术干预。
肩周炎和颈椎病不一定需要特意的消炎治疗。在病情初期或症状较轻时，多数患者可以通过理疗、运动等非药物治疗改善症状。对于确有炎症反应者，非甾体抗炎药物可能会有所帮助。需在专业医生的评估和指导下选择最合适的治疗方案，以免延误病情或引起不必要的并发症。