乳腺自检方法

乳腺自检是女性了解自身乳腺基础状态、发现异常变化的辅助手段，不能替代乳腺超声、钼靶等影像学筛查，也不能替代专科医生触诊。建议在月经结束后7至10天进行，已绝经者固定每月同一天检查。

乳腺自检的具体方法

1、观察外观：在光线充足的房间内，面对镜子站立，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、形态是否对称，皮肤有无凹陷、橘皮样改变、红肿或破溃，乳头有无回缩、偏移或异常分泌物。随后将双臂高举过头、双手叉腰，重复观察上述内容。

2、站立触诊：洗澡时皮肤湿润，指腹滑动阻力较小，适合触诊。抬起一侧手臂置于脑后，用对侧手的食指、中指、无名指三指指腹，以画小圈的方式按压乳房。按压力度分三层：轻压感受皮下组织，中压感受腺体中层，重压感受腺体深层及胸壁。顺序可从乳头开始，沿顺时针方向由内向外螺旋式移动，确保覆盖整个乳房区域，包括腋尾部。

3、仰卧触诊：平躺时乳腺组织分布相对均匀，便于发现深部结节。在待检查侧肩下垫一个薄枕，手臂上举。用对侧手指指腹，以同样的小圈按压方式，从锁骨下方开始，按顺时针方向逐区域检查至乳房下皱襞，最后检查腋窝和锁骨上窝有无肿大淋巴结。

4、乳头检查：用拇指和食指轻轻挤压乳头根部，观察有无液体溢出。非哺乳期出现血性、浆液性或脓性溢液，需要及时就诊。检查结束后，用同样方法检查对侧乳房。

需要警惕的表现

• 新出现的、质地较硬、边界不清、活动度差的肿块
• 乳头单孔血性溢液或近期出现的乳头凹陷
• 乳房皮肤出现局部凹陷、橘皮样改变或顽固性红斑
• 腋窝或锁骨上窝触及肿大淋巴结

中国抗癌协会发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022）》指出，乳腺自我检查可作为提高女性防癌意识的辅助方法，但单独依靠自检并不能降低乳腺癌死亡率，规范筛查仍以临床体检联合影像学检查为主。该指南建议一般风险女性从40岁开始接受规律筛查。

乳腺自检的价值在于帮助女性熟悉自身乳腺的正常质地和结构，从而更敏锐地察觉新发变化。发现异常不等于确诊疾病，但需要尽快到乳腺专科就诊，由医生判断是否需要进一步检查。自检频率建议为每月一次，绝经前女性在月经结束后7至10天进行，绝经后女性固定每月同一天进行。自检不能替代定期乳腺超声或钼靶检查，40岁以上女性应按照医生建议参加规范筛查。

常见问题

否。乳腺自检只能发现较表浅或较大的异常，微小钙化、深部小结节等需依靠超声或钼靶才能检出，自检不能替代影像学筛查。

否。月经期及月经前一周乳腺常因激素波动出现胀痛和腺体增厚，影响触诊准确性，建议在月经结束后7至10天进行。

否。多数乳房肿块为良性病变，如纤维腺瘤、囊肿等，但新发肿块需由乳腺专科医生评估，必要时进行超声或钼靶检查。

是。绝经后女性乳腺癌风险随年龄增加，仍建议每月固定一天进行自检，并按医生建议定期接受乳腺影像学筛查。

是。男性同样存在乳腺组织，虽然发病率低，但发现乳房肿块、乳头溢液或皮肤改变时也需及时就诊排查。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022）[J]. 中国肿瘤临床, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗规范（2021版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.